Você já leu a bula do risperidona que o neuro ou pediatra receitou para seu filho com diagnóstico de Transtorno Opositor Desafiador também conhecido como TOD?

O remédio promete controlar os sintomas e manter o equilíbrio dos neurotransmissores no cérebro da criança como a dopamina e a serotonina, porém os efeitos colaterais são:

• Ganho de peso e alterações metabólicas como: aumento do risco de diabetes e doenças cardíacas na vida adulta;
• Danos neurológicos como movimentos involuntários repetitivos incluindo caretas faciais que podem ser irreversíveis mesmo com a suspensão do medicamento;
• Alterações hormonais como o aumento do hormônio prolactina, provocando a ginecomastia, ou seja, o crescimento das mamas nos meninos e podendo interferir na produção dos espermatozoides;
• Dentre outros.

Eu até entendo que você pense em recorrer aos remédios como uma alternativa desesperada de quem já tentou de tudo e não vê outro jeito, mas eu vou te dar outra alternativa que não envolve nenhum risco para a saúde do seu filho. Para isso, primeiro você precisa entender O que é o Transtorno Opositor Desafiador ou TOD.

Ele é um transtorno mental caracterizado por um padrão persistente de comportamento desafiador, hostil e vingativo direcionado a figuras de autoridade. Crianças com TOD frequentemente demonstram raiva, irritabilidade, discussão, desobediência, culpabilização dos outros por seus erros e comportamentos irritantes de forma intencional.

O TOD é considerado um transtorno  mental por diversos motivos:

• Sofrimento emocional: Embora as crianças com TOD possam parecer indiferentes ao sofrimento que causam aos outros, elas frequentemente experimentam sofrimento emocional, como ansiedade, depressão e baixa autoestima.
• Padrão persistente de comportamento: O TOD se caracteriza por um padrão de comportamentos desafiadores, hostis e vingativos que se manifestam em diversas situações e com diferentes pessoas, especialmente figuras de autoridade. Essa persistência e generalização dos comportamentos é um dos critérios diagnósticos.
• Interferência significativa no funcionamento: Os comportamentos típicos do TOD, como desobediência, irritabilidade, raiva e vingança, causam problemas significativos nas relações sociais, com os colegas na escola e em outros ambientes como na casa de parentes, amigos ou no parquinho, afetando a qualidade de vida da criança e de sua família.
• Impacto no desenvolvimento social, emocional e cognitivo da criança, dificultando a formação de relacionamentos saudáveis e atrapalhando o aprendizado.

Causas do TOD

As causas do TOD são uma combinação de fatores fisiológicos e ambientais.

Dentre as possíveis causas Fisiológicas estão os:

• Fatores genéticos: Alguns estudos sugerem que o TOD pode ter uma componente hereditário com uma predisposição genética para certos traços de personalidade, como impulsividade e irritabilidade.
• Desequilíbrios neurotransmissores: Os estudos também sugerem alterações nos níveis de neurotransmissores como a dopamina e a serotonina, que estão relacionados ao humor e à impulsividade, podem contribuir para o desenvolvimento do TOD.
• Disfunções cerebrais: Algumas pesquisas sugerem que disfunções em áreas do cérebro responsáveis pela regulação emocional e do comportamento , especialmente em áreas relacionadas ao controle de impulsos e emoções podem estar associadas ao TOD.

Mas o principal fator são as causas Ambientais:

O ambiente familiar e social desempenha um papel crucial no desenvolvimento do TOD. 

• O Estilo parental for desfavorável: se a criança crescer em ambientes hostis, com pais autoritários, permissivos ou negligentes, ela terá maior risco de desenvolver o transtorno.
• Se a dinâmica familiar envolver conflitos familiares, divórcio, abuso físico ou emocional pode aumentar o risco.
• Se houverem experiências traumáticas na infância: como violência, negligência ou perdas, podem desencadear comportamentos desafiadores.
• Se as influências sociais forem negativas: se houver interação com outras crianças com comportamentos desafiadores ou a a interação com adultos que possuem um modelo agressivo, isso pode reforçar comportamentos negativos.

No entanto, ainda que a criança tenha os fatores fisiológicos, ela pode não desenvolver o TOD  se o ambiente em que a criança estiver inserida for acolhedor, amistoso e saudável. 

É importante ressaltar que:

• Não existe uma única causa para o TOD: O transtorno é multifatorial, ou seja, resultado da interação de diversos fatores.
• O diagnóstico deve ser feito por um profissional como um psicólogo infantil,  neuropsicólogo ou psiquiatra infantil: Um diagnóstico preciso é fundamental para o tratamento adequado.
• O tratamento é essencial: O tratamento precoce e adequado pode melhorar significativamente a qualidade de vida da criança e de sua família.

O Tratamento do TOD geralmente envolve uma combinação de terapias, como:

• Terapia cognitiva ou comportamental: Focada em modificar comportamentos negativos e ensinar habilidades sociais.
•  Orientação de pais: para promover mudanças nas dinâmicas familiares e melhorar a comunicação com a criança.
• Medicamentos: Em alguns casos, medicamentos podem ser utilizados para controlar sintomas como a agressividade e a impulsividade. 

Quando o TOD não é tratado na infância, na adolescência ele evolui para Transtorno de Conduta que inclui comportamentos mais graves, como agressão física e violação dos direitos dos outros, agressividade, desrespeito às regras, crueldade com animais e pessoas, e um desprezo pelas normas sociais.

No entanto, se a criança for diagnosticada na primeira infância, antes dos 6 anos e receber de um psicólogo orientação de pais sobre como agir e  terapia cognitivo comportamental, não haverá necessidade de medicamentos, mas para isso é fundamental buscar ajuda profissional para um diagnóstico precoce e preciso e um plano de tratamento.

Além disso, os estudos indicam que o ambiente familiar e social desempenha um papel crucial no desenvolvimento do TOD. Logo, é ajustando a forma como os pais educam que o transtorno será revertido.

Uma educação baseada em princípios de conexão, empatia e limites claros, pode ser uma ferramenta poderosa para lidar com o TOD.

Para isso os pais precisam:

• Compreender as emoções da criança: Ao entender as razões por trás do comportamento desafiador, é possível oferecer apoio e orientação aos filhos de forma mais eficaz.
• Estabelecer uma comunicação aberta: Criar um ambiente seguro para a criança expressar seus sentimentos e necessidades fortalece o vínculo entre pais e filhos.
• Ensinar habilidades sociais: Através de atividades e exemplos, a criança pode aprender a se relacionar com os outros de forma mais assertiva e cooperativa.
• Celebrar as conquistas: Reconhecer e valorizar os progressos da criança, por menores que sejam, é fundamental para mantê-la motivada e aumentar a sua autoestima.

Os Benefícios são:

• Redução gradativa do comportamento desafiador: Ao aprender a lidar com suas emoções de forma mais saudável, a criança tende a apresentar menos comportamentos problemáticos.
• Melhora na comunicação e no relacionamento: A criança se sente mais ouvida e compreendida, o que incentiva a comunicação mais assertiva e fortalece o vínculo familiar.
• Desenvolvimento de habilidades sociais e emocionais: A criança se torna mais confiante, empática e capaz de construir relacionamentos mais positivos.

Mas seja paciente: A mudança de comportamento leva tempo e exige persistência. 

A risperidona pode ser uma opção para alguns casos, mas não é a única solução. A educação respeitosa oferece uma abordagem mais gentil e eficaz para lidar com o TOD, promovendo o desenvolvimento integral da criança e fortalecendo o vínculo familiar.

Lembre-se: O TOD é um transtorno complexo, mas com o tratamento adequado, muitas crianças com TOD podem experimentar uma melhora significativa em seus sintomas e em sua qualidade de vida e de toda a família. É possível transformar a vida da sua família. Você não está sozinho nessa jornada.

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